A- A+

【生活進行式】醫師,後會有期!

2017/09/20 10:08:39 聯合報 文/好腎醫師

隨著出院的時間愈來愈近,

治療團隊仍然無法找出對他最有利的方式,

提供他回國後的治療,

面對這個窘境,阿勇夫妻反而坦然……

圖/圖倪
圖/圖倪

台灣的醫療水準世界有目共睹,完善的健保制度更讓其他國家望塵莫及。然而,在大小疾病都有健保照顧之下,醫療資源浪費的現象也隨之發生,似乎人們忘了這樣的福利在其他國家是一種奢求。

三十二歲的移工患者

慢性腎衰竭進入尿毒的症狀後就需要靠透析(也就是洗腎)來治療,這種醫療是持續的、不能間斷的,血液透析需要每周三次,而腹膜透析則每日執行,在還沒有健保的年代,尿毒症的洗腎費用非常高,一旦開始洗腎,可能就需要賣田地、賣房子,所以老一輩的會說:「得到癌症還可以拖一陣子,洗腎不洗的話就馬上Bye Bye了。」將洗腎這個重大傷病納入健保,對患者來說的確是很大的福利。

我在醫院的腎臟科工作,住院病人大多和洗腎相關,可能是因為感染住院,或是住院準備接受洗腎,甚或是洗腎過程中不舒服導致併發症。有一次接到一名三十二歲男性住院患者,名叫阿勇,是一位菲律賓籍勞工,因為持續嘔吐而求診,急診室發現他有嚴重慢性腎衰竭併發尿毒症及貧血,安排他住院接受進一步評估和治療。據阿勇表示,他不知道腎臟出了問題,只知道有高血壓但是都沒在控制,更沒有定期量血壓,最近開始頭暈、想吐,完全沒有食慾。

一聽到檢查結果是需要洗腎,阿勇跟他新婚的太太都呆住了,他的雇主聽到後更是傻眼,一邊跟我們說全部的醫藥費用他都會負責,但一邊也開始計畫將他送回菲律賓。

在住院兩周的過程裡,阿勇夫婦很配合醫院的治療,談話間我更進一步發現他老婆剛懷孕,而他的雇主也確實每天都會來醫院關心病情。在接受短暫洗腎後,阿勇的狀況好多了,接下來便是安排長期洗腎的準備。可是,問題來了,菲律賓的透析治療是沒有政府補助的;換句話說,如果他回到國內,就不能持續接受治療。為了這個難題,我們內部開過幾次會,甚至想將他的透析改為腹膜透析(洗肚子),另外再請廠商幫忙,一次送三個月份的透析藥水至菲律賓,問題是,三個月後呢?

沒有健保的醫療困境

隨著出院的時間及他被送回菲律賓的日子愈來愈近,治療團隊仍然無法找出對他最有利的方式,提供他回國後的治療,面對這個窘境,阿勇夫妻反而坦然。他說,在他們國內只要是需要洗腎的病人,沒錢就是等死了,他們習以為常,也只能無奈接受。我又請教了許多前輩,答案都是「沒有健保的醫療就是這樣」。

最後一天準備出院時,阿勇對我說:「謝謝您這幾個星期的照顧,讓我感受到台灣醫療的進步與便利。在台灣的病人很幸福,很多疾病都有健保給付;我也很幸運是您的病人,看到您們團隊幫我這麼多忙,真的很感謝您們。我不知道回國後能撐多久,更不知道能不能等到我的孩子出生。這幾天我和老婆談了很多,怪只怪我們沒錢,為了工作把自己的健康都犧牲了。回國後,我會好好控制飲食,能撐多久是多久。希望我們後會有期!」

還好在醫院要戴著口罩,因為聽到最後一句話真的很令人鼻酸,除了多開一些出院後的口服藥讓他帶回去,我似乎什麼也不能做。看著他們離去的背影,除了感慨之外更慶幸自己是台灣人,在目前健保的照顧下,不至於像其他國家的人那般無奈。健保政策的初衷是善意的,尤其是對洗腎這種慢性病的患者來說,更是一大福利,只希望大家不要浪費這麼好的醫療資源,以免資源用罄,我們可能又要回到那個「生大病要變賣田產」的年代。

至於阿勇夫婦,多年過去了,始終沒有他們的消息,更不知道他有沒有等到小孩子出生。我總是猜想,也許回國後他們國家政策改變,透析治療納入保險;或許某個醫療團隊藉由臨床試驗,提供他免費醫療透析……總之,有太多的假設存在,但我會一直記得並期待他臨走前的那一句:「醫師,後會有期!」

分享給好友 加入udn

相關新聞

【青春名人堂】林華勁/採音賊:取樣的藝術

2018/12/11

【青春名人堂】阿蘇卡/窮人的呼聲

2018/12/07

【青春名人堂】石芳瑜/牽父親的手

2018/12/06

【記憶藏寶圖】好腎醫師/要有內科的訓練,不能有內科的磨練

2018/12/05

【青春名人堂】許子漢/柚香柚鄉

2018/12/04

【青春名人堂】葉子/媽媽的縫紉機

2018/12/01

【記憶藏寶圖】杜娟/離開劇場,回到劇場

2018/12/01

【記憶藏寶圖】史次年/我的副業生涯

2018/11/30

【青春名人堂】陳芸英/幸不幸由你

2018/11/30

【青春名人堂】須文蔚/在壯圍海邊營造三代同堂的電腦教室

2018/11/29

【在轉角遇見你】張光斗/他曾是綜藝大亨

2018/11/27

【閒話吃喝】賈素娟/爆米花餛飩湯

2018/11/24

【記憶藏寶圖】楔形文/木乃伊大戰曼菲士

2018/11/23

【生活進行式】綝綝/歲月

2018/11/23

【生活進行式】蔡惠美/我在加拿大送報

2018/11/22

【來我家作客】周育如/來一碗荷式濃湯!

2018/11/21

【推理大解密】既晴/老當益壯?

2018/11/19

【記憶藏寶圖】林琇琬/嬸婆的情書

2018/11/19

【青春名人堂】一撇/排除萬難

2018/11/19

【青春名人堂】葉子/父親的毛線帽

2018/11/17

【青春名人堂】陳芸英/記憶的連結

2018/11/16

【記憶藏寶圖】李月治/我是超級助選員

2018/11/15

【青春名人堂】須文蔚/社區和大學共同策畫的「三媽藝術節」

2018/11/15

【青春名人堂】林華勁/爵士職場鬥爭實錄

2018/11/13

【繽紛迴力球】豆腐的美麗與哀愁

2018/11/10

【圖個簡單】朱靜容/開始愛, 愛就開始了!

2018/11/09

【閒話吃喝】蔡寧/綠豆湯

2018/11/09

【生活進行式】黃致潔/口譯的專業?

2018/11/08

【惠風醫言堂】洪惠風/達卡歷險記

2018/11/05

【這個職業有祕密‧領隊篇】領隊不好當

2018/11/04

【生活進行式】李月治/老張的虛擬愛情

2018/11/04

【這個職業有祕密‧領隊篇】黃若維/漫長的回家之路

2018/11/02

【這個職業有祕密‧領隊篇】舒蕾/很玄,土耳其另類體驗

2018/11/01

周劉旺/黑色洋裝

2018/11/01

【這個職業有祕密‧領隊篇】阿曼達/行李卻在燈火闌珊處

2018/10/31

【這個職業有祕密‧領隊篇】Dusty/波折不斷的肯亞之旅

2018/10/30

【10月話題:提款有故事】古家榕/姨丈在郵局

2018/10/29

【青春名人堂】阮光民/記憶縫補師

2018/10/29

【圖個簡單】喜花如/記憶的永恆

2018/10/28

【生活進行式】Becky貝姬/被困境逼著走

2018/10/28

熱門文章

【惠風醫言堂】又多了好幾個丈夫的醫師

2018/07/23

【記憶藏寶圖】走出過去, 勇於開口

2018/07/21

【青春名人堂】黃宗慧/新娘不服從

2018/07/18

【生活進行式】別讓別人的看法, 擋住了 你的光芒

2018/07/18

【世界在我腳下】飢寒交迫的中山古道

2018/07/19

【來我家作客】荷蘭歐媽歐爸

2018/07/22

【人生 好樣的】團體家庭的媽媽老師

2018/07/17

【青春名人堂】石芳瑜/想像的外公

2018/07/19

【7月話題:為此而戰】當我們蜂在一起

2018/07/18

藏在家常菜裡的甜

2018/07/23

繫上紅紗線的果樹

2018/07/21

【在轉角遇見你】不曾叫過的熊杯杯

2018/07/20

【世界在我腳下】一期一會

2018/07/24

【生活進行式】第二個家

2018/07/15

【青春名人堂】阮光民/曬月亮的烤肉哥

2018/07/23

【青春名人堂】阿蘇卡/馴化為奴的過程

2018/07/20

【青春名人堂】老師的緊張

2018/07/14

【7月話題:為此而戰】為母則強

2018/07/17

【海洋大小事‧網路徵文示範作】等海

2018/07/22

【青春名人堂】海上調查這檔事

2018/07/21

【小毛病通訊】兔子為什麼要守時

2018/07/14

【7月話題:為此而戰】就為堅持

2018/07/22

【瑜伽這檔事】享受的藝術

2018/07/16

【7月話題:為此而戰】飛蛾來了

2018/07/19

【青春名人堂】黃致凱/一日球迷,SO?

2018/07/24

【記憶藏寶圖】一場夢

2018/07/25

老師,別念出來!

2018/07/25

【記憶藏寶圖】穆琳/護唇膏小女孩

2018/07/12

【青春名人堂】林華勁/爵士現場聆賞指南

2018/07/17

【這個職業有祕密,潛水教練篇】水下的遐思

2018/07/02

【一起來築夢】青春有餘,愛慢有理

2018/07/13

【這個職業有祕密‧潛水教練篇】洞穴的五十道陰影

2018/07/10

【青春名人堂】馬克/化妝

2018/07/16

【這個職業有祕密,潛水教練篇】潛水教練的生理挑戰

2018/07/04

【青春名人堂】陳芸英/追尋全盲生活的美好

2018/07/13

【這個職業有祕密‧潛水教練篇】不要怕,有我在

2018/07/08

【青春名人堂】廢棄廠房裡 搶救雷恩大兵

2018/07/11

【這個職業有祕密,潛水教練篇】海洋親自教我的課

2018/07/06

【青春名人堂】佐渡守/一切造化與我相關

2018/07/25

【這個職業有祕密,潛水教練篇】潛水教練不好當

2018/07/12

商品推薦

贊助廣告

留言