A- A+

【記憶藏寶圖】好腎醫師/救護車出發之後的故事

2017/08/20 08:11:24 聯合報 文/好腎醫師

不急救不等於放棄治療在監獄支援看診的那幾年,除了正常門診、分辨患者真病假病之...
不急救不等於放棄治療在監獄支援看診的那幾年,除了正常門診、分辨患者真病假病之外,還要照顧住院的病人,比如末期疾病的患者,家屬不想辦理保外就醫,只好繼續在裡面接受治療。 圖/LucKy wei

不急救不等於放棄治療

在監獄支援看診的那幾年,除了正常門診、分辨患者真病假病之外,還要照顧住院的病人,比如末期疾病的患者,家屬不想辦理保外就醫,只好繼續在裡面接受治療。這些病人也許事先就已表明不想接受急救,在病情危急時不做插管、電擊或壓胸等侵入性的醫療行為;不過,不急救不等於放棄治療,給予藥物、抽痰等,仍是不可缺少的醫療行為。

某次值班中,前一晚的醫師交班給我一位八十七歲的患者,因為罹患膽囊炎合併敗血症,白血球居高不下,除了最後一線抗生素之外還需要膽汁引流管,目前意識不清,可是生命徵象穩定;由於當事人無直系家屬,之前已自行簽署放棄急救同意書,無論如何也只能盡力而為了。

未料,中午時狀況就來了。這位患者開始血壓降低、尿液排出減少,膽汁引流管的量亦驟減,且體溫飆高,我推測是膽汁引流不順導致感染惡化,引發急性腎衰竭及敗血性休克,如果要撐到明天應該還是有辦法,但若換個引流管,也許會有不同的結果。我決定轉到後送醫院置換引流管。

在寫完轉診單及電話聯絡那邊的急診醫師後,等待救護車的過程裡,有同仁問已經簽署不急救了,還需要外送轉診嗎?其實我也問過自己這個問題,只是我認為外送醫院的目的並非急救或侵入性治療,單純只是換個引流管,病情就可能會有很大的改善,所以堅持這個決定。

就這樣,與隨車醫護人員交班後,救護車出發了。

堅守崗位下的不幸意外

誰知道,一個小時後傳來讓人極度錯愕的消息……

救護車在路口發生重大交通意外,除了轉診的患者到院後死亡,還造成一名機車騎士當場傷重不治。據救護車上醫護人員描述,起初很平順,中途那位老伯卻突然嘔吐造成呼吸不順,救護車開始鳴笛,在到達第一個紅燈路口時,汽機車都停下來禮讓,確定沒車後,救護車開過路口,想不到右側突然來了一輛機車朝救護車頭快速衝撞,不但汽車右前輪嚴重變形無法駕駛,機車騎士也當場死亡。

醫護人員馬上聯絡另一部救護車前來支援,並留下司機聯絡交通警察及處理善後。轉診至醫院時,那位老伯由於呼吸困難有發紺情形,在急診室處理後仍然無法改善,最終宣告死亡。

這件事令我非常自責,忍不住一直想,是否不轉診就不會使得一位年輕騎士喪失性命?是否應該就讓那位老伯直接慢慢地離開?但如果這樣,恐怕我會內疚很久,畢竟也許換個管子後續就會有所不同;然而,現在這種結果,難道我的內疚不會更深嗎?

整個事件至今已三年多,救護車司機因為業務過失進出法院多次,上個月他因為聽說我對他感到非常抱歉,所以想親自和我聊一聊。他說自己最後只需民事賠償,刑事部分終於獲判無罪。三年來他的精神壓力很大,糖尿病的狀況變嚴重,也被診斷有憂鬱症,需要靠服藥才能睡覺,頭髮也都掉光了;可是,自始至終,他都不後悔自己做的事。

「你不需要愧疚,因為我們都是盡本分而已。事件發生後,我去那位年輕人家裡上香,他們家人包圍我並強迫我下跪認錯,但我自認沒有犯錯,我開救護車執行業務並且正常鳴笛,到路口也確認沒有車子才通行,我也不希望發生這種事。這幾年下來,老婆跟著我吃了很多苦,現在人生也沒什麼特別的目標了,平安下莊就是福。」說完他再次謝謝我對他的掛念,拍拍我的肩膀後離開。

我感謝他特地抽空前來,讓我能放下心中的大石,可是聽到他所付出的代價,著實讓人不捨。在堅守崗位的情況下發生不幸意外,會不會對原來的工作失去熱忱?而失去了熱忱,會不會對往後的患者不公平呢?

現在,如果患者需要轉診,我一定會對隨車人員加一句:「慢慢開,不急!」

分享給好友 加入udn

相關新聞

【青春名人堂】佐渡守/自大又自卑的「自強號難民車」

2018/09/19

【青春名人堂】林華勁/哈林區的美好一日

2018/09/18

【推理大解密】既晴/鬼影幢幢

2018/09/18

【9月話題:偏食也可以】李月治/秋日芋頭香

2018/09/17

【青春名人堂】阮光民/肉頭

2018/09/17

【9月話題:偏食也可以】王如斯/戀戀古早味

2018/09/16

【愛情心靈國】遠距離的愛情

2018/09/16

【一起去印度打拚】印度尤/印度電梯的奇幻之旅

2018/09/16

【偏食也可以】 高月卿/辣椒與我絕緣

2018/09/14

【味蕾的旅行】李達達/在他被吃之前

2018/09/14

【青春名人堂】阿蘇卡/真正的台灣價值

2018/09/14

【青春名人堂】石芳瑜/最重要的往往不是主角

2018/09/13

【小毛病通訊】李達達/這世界大概不太講理

2018/09/12

【青春名人堂】黃宗慧/禮多,人很怪

2018/09/12

【9月話題:偏食也可以】蘇冠昇/愛情饗宴裡的偏食

2018/09/11

【青春名人堂】許子漢/看戲的孩子哭了

2018/09/11

【9月話題:偏食也可以】乳拓奇/藝術不好說

2018/09/10

【青春名人堂】一撇/泳渡日月潭

2018/09/10

【生活進行式】林金郎/不良少年變 囝仔神的三太子

2018/09/10

【網路徵文示範作】黑眼圈/不曾消失的粉紅泡泡

2018/09/09

【On Air 錄音中】沈鴻元/最後一封信

2018/09/09

【朋友聯合國】石元娜/來自湖南的她

2018/09/09

【瑜伽這檔事】張以昕/鏡瑜伽

2018/09/08

【9月話題:偏食也可以】丁名慶/騙子

2018/09/07

林力敏/最不歐洲的歐洲

2018/09/07

【惠風醫言堂】洪惠風/就這樣過了一生

2018/09/07

【青春名人堂】陳芸英/「舉手」之勞

2018/09/07

【青春名人堂】須文蔚/不受拘束的攝影家:安德啟智中心的攝影營

2018/09/06

【網路徵文示範作】魏于婷/春雷

2018/09/06

若斯/當塊璞石吧!

2018/09/06

【一起來築夢】廖宏霖/然後呢?故事才要開始

2018/09/05

【青春名人堂】佐渡守/宛如摘花

2018/09/05

【青春名人堂】林華勁/處女座爵士大師群像

2018/09/04

【一起去印度打拚】印度尤/印度中式料理饗宴

2018/09/04

【網路徵文示範作】許迪/吻別

2018/09/04

【自說自畫】陳瑋柔/神龍護體, 賜我好皮囊的艋舺

2018/09/03

郭仲琦/噴泉花生醬

2018/09/03

【世界在我腳下】 葉兆中/坦尚尼亞的天空

2018/09/02

撩妹說明書

2018/09/02

【記憶藏寶圖】徐正雄/歌仔戲時代

2018/09/02

熱門文章

【惠風醫言堂】又多了好幾個丈夫的醫師

2018/07/23

【記憶藏寶圖】走出過去, 勇於開口

2018/07/21

【青春名人堂】黃宗慧/新娘不服從

2018/07/18

【生活進行式】別讓別人的看法, 擋住了 你的光芒

2018/07/18

【世界在我腳下】飢寒交迫的中山古道

2018/07/19

【來我家作客】荷蘭歐媽歐爸

2018/07/22

【人生 好樣的】團體家庭的媽媽老師

2018/07/17

【青春名人堂】石芳瑜/想像的外公

2018/07/19

【7月話題:為此而戰】當我們蜂在一起

2018/07/18

藏在家常菜裡的甜

2018/07/23

繫上紅紗線的果樹

2018/07/21

【在轉角遇見你】不曾叫過的熊杯杯

2018/07/20

【世界在我腳下】一期一會

2018/07/24

【生活進行式】第二個家

2018/07/15

【青春名人堂】阮光民/曬月亮的烤肉哥

2018/07/23

【青春名人堂】阿蘇卡/馴化為奴的過程

2018/07/20

【青春名人堂】老師的緊張

2018/07/14

【7月話題:為此而戰】為母則強

2018/07/17

【海洋大小事‧網路徵文示範作】等海

2018/07/22

【青春名人堂】海上調查這檔事

2018/07/21

【小毛病通訊】兔子為什麼要守時

2018/07/14

【7月話題:為此而戰】就為堅持

2018/07/22

【瑜伽這檔事】享受的藝術

2018/07/16

【7月話題:為此而戰】飛蛾來了

2018/07/19

【青春名人堂】黃致凱/一日球迷,SO?

2018/07/24

【記憶藏寶圖】一場夢

2018/07/25

老師,別念出來!

2018/07/25

【記憶藏寶圖】穆琳/護唇膏小女孩

2018/07/12

【這個職業有祕密,潛水教練篇】水下的遐思

2018/07/02

【青春名人堂】林華勁/爵士現場聆賞指南

2018/07/17

【一起來築夢】青春有餘,愛慢有理

2018/07/13

【這個職業有祕密‧潛水教練篇】洞穴的五十道陰影

2018/07/10

【青春名人堂】馬克/化妝

2018/07/16

【這個職業有祕密,潛水教練篇】潛水教練的生理挑戰

2018/07/04

【青春名人堂】陳芸英/追尋全盲生活的美好

2018/07/13

【這個職業有祕密‧潛水教練篇】不要怕,有我在

2018/07/08

【青春名人堂】廢棄廠房裡 搶救雷恩大兵

2018/07/11

【這個職業有祕密,潛水教練篇】海洋親自教我的課

2018/07/06

【青春名人堂】佐渡守/一切造化與我相關

2018/07/25

【這個職業有祕密,潛水教練篇】潛水教練不好當

2018/07/12

商品推薦

贊助廣告

留言