A- A+

【生活進行式】Kevin Fan/他的舞蹈,亨丁頓

2017/03/19 08:33:13 聯合報 文/Kevin Fan

他的舞蹈,亨丁頓 圖/大裘米
他的舞蹈,亨丁頓 圖/大裘米

命運挑中了他

翻開病歷,新病人的診斷映入眼簾:亨丁頓舞蹈症、憂鬱症。

老年神經精神科病房裡,這樣的個案實屬少見。我不禁好奇他為何會住院?他的憂鬱又從何而來?

中年的他有著一頭白髮,斯文有禮,表情略顯緊張,雙手和頭部有些微不自主運動。他用略顯平板的語調,不疾不徐地細說從頭:幾年前他的動作開始不靈活,原本得心應手的工作頻頻失誤,因此受到同事指責,但他卻不知道那是發病的開端,直到一年前請假休養,到醫院檢查才確定罹病。

亨丁頓舞蹈症是一種染色體異常的遺傳性疾病。早期肢體會出現不自主運動,不規則地擺動如舞蹈,因此得名。中期常合併情緒障礙,晚期則會出現認知功能衰減,最終導致運動和神經功能整體退化,如同他在安養院臥床多年的母親。

他十分挫折,不能接受自己生病,也喪失了自信,甚至連吃飯刷牙都要依據操作步驟才能動作。他常感到呼吸與吞嚥困難,因此焦慮不安,情緒更加低落。幾個月後,工作家庭兩頭忙的太太生病了,他很自責,罪惡感和無望感如滾雪球般愈來愈大。某天上午,他被痛苦淹沒,將一把鎮定劑吞下,所幸昏沉後人醒過來了,在基金會老師與太太建議下就醫治療。

我靜靜聽著他的經歷,試著感受、理解他的情緒,同時思考他的憂鬱究竟是神經退化的生理因素導致,還是失落沮喪的心理因素居多?或兩者皆有?事實是,我們很難從中區別。然而,命運挑中了他,要跳上這段名為亨丁頓的舞蹈。我在內心自問,如果罹病已是既定事實,我們又能做什麼?

再想下去是個死結,只能先搬出精神科的武器--抗憂鬱與焦慮的藥物,在病房保護性的環境下協助他度過危機。

住院中他抱怨咳嗽、吸不到氣,但我們只看到他常常清喉嚨;他的體溫偏高,卻遍查不出原因,最後我們懷疑是他冷熱感覺失調,衣物太過厚重所致;他的焦慮、緊張,在服藥後似乎有些改善,可我們對他所知仍然少之又少。

找到新的節奏

某日,一位失智症病友四處遊走,嚇醒了在病床上睡覺的他。他一下子變得倉皇不安,似乎無法對這個突如其來的事件做出反應,所有負面心情湧上。他難過地說自己身子整個壞了,變得多疑,覺得其他病友在針對、批評自己,擔心得想自我了斷。他沒有哭,但緊繃的情緒裡滿是絕望……

他太太的擔心更溢於言表,懷疑住院的環境、碰到的事件,會不會惡化他的病情?看見她一路走來對他的悉心照顧以及此刻的徬徨,我們協同社工護理團隊努力和她溝通。不得不承認,這些問題暫時沒有答案,只能拉回住院目標,並提出後續對策。

我們提高自殺防範等級,囑咐家屬請全日看護陪伴,再加上抗精神病藥物。奇妙的是,幾天後他平靜多了,比較有笑容,想法也轉為正向。他在病房練習走路、鍛鍊體力,也能跟工作人員聊天,配合參加活動;太太與基金會老師來訪,互動也良好。他的憂鬱似乎不見了,好轉的速度之快,讓我一度存疑該不會那是他的逞強?又或許,他比我們想的還要堅強?

我們安排心理測驗,評估結果顯示他在情緒表達能力、記憶力和執行力等項目表現較差。儘管如此,在危機過後,他的憂鬱似乎不見了,好像找到新的節奏,繼續往前走。

這場名為亨丁頓的舞蹈,是他的宿命,我們精神科的團隊此時和他相遇,隨同他的太太、基金會老師,加入他的舞蹈。我們陪伴、鼓勵他,同時也在學習理解他,找到和他共舞的頻率。

他順利出院回家了,準備參加社區工作坊,往下一個階段邁進。他的舞蹈未來會怎麼繼續,步伐與節奏會怎麼變化,或許已寫在他的身體密碼之中。關於他,我們仍有許多未知,但我知道,他還是那個舞蹈著的他。

分享給好友 加入udn

相關新聞

【生活進行式】黃惠如/放手,放心,隨遇而安

2017/08/17

【青春名人堂】小熊老師/漂書的社區設計

2017/08/17

一句好話

2017/08/17

【記憶藏寶圖】劉素霞/一罐醇甘的老茶

2017/08/16

金玉涼言

2017/08/16

【青春名人堂】沈鴻元/最愛乾淨的 爵士樂手

2017/08/15

一句好話

2017/08/15

【記憶藏寶圖】林培英/請原諒我沒有陪著妳一起成長

2017/08/14

【青春名人堂】馬克/無靠不成雙 職務壓力

2017/08/14

金玉涼言

2017/08/14

【愛的暗號我知道】田岡/與原野奇俠相約打球

2017/08/13

【唯有愛,無障礙】陳芸英/活出自己的版本

2017/08/13

【青春大補帖】慷慨說明書

2017/08/12

【生活進行式】太閣/黑車記

2017/08/11

【青春名人堂】阿潑/和這個世界說說話

2017/08/11

【繽紛迴力球】李櫻芳/國樂伴一生

2017/08/11

金玉涼言

2017/08/11

【生活超解答】李達達/一聲響亮的救!

2017/08/10

【青春名人堂】須文蔚/數位創意、自造手做的花蓮市DOC

2017/08/10

蔡先生,早!

2017/08/10

一句好話

2017/08/10

【記憶藏寶圖】林連鍠/針車組長

2017/08/09

信使絨毛兔

2017/08/09

保持聯絡

2017/08/09

金玉涼言

2017/08/09

【記憶藏寶圖】邱寶福/父王

2017/08/08

【青春名人堂】黃致凱/好險,我只是被騙了一杯咖啡

2017/08/08

一句好話

2017/08/08

【記憶藏寶圖】枇杷記

2017/08/07

金玉涼言

2017/08/07

羅惠姿/心心念念紀念品

2017/08/06

【愛的暗號我知道】勳曦/呼喚的口哨

2017/08/06

【生活進行式】小川叔/你還需要熱情以外的東西

2017/08/06

【說明大補帖】父親節說明書

2017/08/05

【記憶藏寶圖】一圓明星夢?

2017/08/05

【青春名人堂】不說再見的小丑

2017/08/05

超市老闆的黃金屋

2017/08/04

【青春名人堂】阿蘇卡/成為英雄必有因

2017/08/04

皮夾裡的相片

2017/08/04

金玉涼言

2017/08/04

熱門文章

【生活進行式】太閣/黑車記

2017/08/11

【生活進行式】你在怕什麼?

2017/08/15

【記憶藏寶圖】換腎的等待,姊妹的親情

2017/08/12

【記憶藏寶圖】林培英/請原諒我沒有陪著妳一起成長

2017/08/14

【生活進行式】黃惠如/放手,放心,隨遇而安

2017/08/17

【記憶藏寶圖】劉素霞/一罐醇甘的老茶

2017/08/16

【青春名人堂】阿潑/和這個世界說說話

2017/08/11

【青春名人堂】葉子/貓族人

2017/08/16

【愛的暗號我知道】小方糖的爆發

2017/08/14

【生活超解答】李達達/一聲響亮的救!

2017/08/10

【青春名人堂】沈鴻元/最愛乾淨的 爵士樂手

2017/08/15

【青春名人堂】黃致凱/好險,我只是被騙了一杯咖啡

2017/08/08

【青春名人堂】馬克/無靠不成雙 職務壓力

2017/08/14

【青春名人堂】尊敬的前輩Y

2017/08/12

【唯有愛,無障礙】陳芸英/活出自己的版本

2017/08/13

【愛的暗號我知道】田岡/與原野奇俠相約打球

2017/08/13

蔡先生,早!

2017/08/10

【記憶藏寶圖】邱寶福/父王

2017/08/08

【記憶藏寶圖】林連鍠/針車組長

2017/08/09

【青春名人堂】須文蔚/數位創意、自造手做的花蓮市DOC

2017/08/10

【字找樂子】誰是八字眉

2017/08/13

【繪本試聽室】一個人的生活

2017/07/28

【青春名人堂】小熊老師/漂書的社區設計

2017/08/17

【圖個簡單】獨舞的長臂金龜

2017/08/13

【青春大補帖】慷慨說明書

2017/08/12

【愛的暗號我知道】大大的愛

2017/08/14

【記憶藏寶圖】人生悲喜劇

2017/07/23

【生活進行式】小川叔/你還需要熱情以外的東西

2017/08/06

【記憶藏寶圖】枇杷記

2017/08/07

金玉涼言

2017/08/11

【愛的暗號我知道】眼神

2017/08/15

【繽紛迴力球】李櫻芳/國樂伴一生

2017/08/11

【青春名人堂】麥當勞打工的X

2017/07/29

【惠風醫言堂】洪惠風/脖子以下可以跳國標

2017/08/03

一句好話

2017/08/15

金玉涼言

2017/08/16

一句好話

2017/08/17

別讓貓外出最重要的理由

2017/08/02

【愛的暗號我知道】喜歡嗎?我買給妳

2017/08/09

【愛的暗號我知道】揮揮手中 悠遊卡

2017/08/17

商品推薦

贊助廣告

留言