A- A+

【生活進行式】Kevin Fan/他的舞蹈,亨丁頓

2017/03/19 08:33:13 聯合報 文/Kevin Fan

他的舞蹈,亨丁頓 圖/大裘米
他的舞蹈,亨丁頓 圖/大裘米

命運挑中了他

翻開病歷,新病人的診斷映入眼簾:亨丁頓舞蹈症、憂鬱症。

老年神經精神科病房裡,這樣的個案實屬少見。我不禁好奇他為何會住院?他的憂鬱又從何而來?

中年的他有著一頭白髮,斯文有禮,表情略顯緊張,雙手和頭部有些微不自主運動。他用略顯平板的語調,不疾不徐地細說從頭:幾年前他的動作開始不靈活,原本得心應手的工作頻頻失誤,因此受到同事指責,但他卻不知道那是發病的開端,直到一年前請假休養,到醫院檢查才確定罹病。

亨丁頓舞蹈症是一種染色體異常的遺傳性疾病。早期肢體會出現不自主運動,不規則地擺動如舞蹈,因此得名。中期常合併情緒障礙,晚期則會出現認知功能衰減,最終導致運動和神經功能整體退化,如同他在安養院臥床多年的母親。

他十分挫折,不能接受自己生病,也喪失了自信,甚至連吃飯刷牙都要依據操作步驟才能動作。他常感到呼吸與吞嚥困難,因此焦慮不安,情緒更加低落。幾個月後,工作家庭兩頭忙的太太生病了,他很自責,罪惡感和無望感如滾雪球般愈來愈大。某天上午,他被痛苦淹沒,將一把鎮定劑吞下,所幸昏沉後人醒過來了,在基金會老師與太太建議下就醫治療。

我靜靜聽著他的經歷,試著感受、理解他的情緒,同時思考他的憂鬱究竟是神經退化的生理因素導致,還是失落沮喪的心理因素居多?或兩者皆有?事實是,我們很難從中區別。然而,命運挑中了他,要跳上這段名為亨丁頓的舞蹈。我在內心自問,如果罹病已是既定事實,我們又能做什麼?

再想下去是個死結,只能先搬出精神科的武器--抗憂鬱與焦慮的藥物,在病房保護性的環境下協助他度過危機。

住院中他抱怨咳嗽、吸不到氣,但我們只看到他常常清喉嚨;他的體溫偏高,卻遍查不出原因,最後我們懷疑是他冷熱感覺失調,衣物太過厚重所致;他的焦慮、緊張,在服藥後似乎有些改善,可我們對他所知仍然少之又少。

找到新的節奏

某日,一位失智症病友四處遊走,嚇醒了在病床上睡覺的他。他一下子變得倉皇不安,似乎無法對這個突如其來的事件做出反應,所有負面心情湧上。他難過地說自己身子整個壞了,變得多疑,覺得其他病友在針對、批評自己,擔心得想自我了斷。他沒有哭,但緊繃的情緒裡滿是絕望……

他太太的擔心更溢於言表,懷疑住院的環境、碰到的事件,會不會惡化他的病情?看見她一路走來對他的悉心照顧以及此刻的徬徨,我們協同社工護理團隊努力和她溝通。不得不承認,這些問題暫時沒有答案,只能拉回住院目標,並提出後續對策。

我們提高自殺防範等級,囑咐家屬請全日看護陪伴,再加上抗精神病藥物。奇妙的是,幾天後他平靜多了,比較有笑容,想法也轉為正向。他在病房練習走路、鍛鍊體力,也能跟工作人員聊天,配合參加活動;太太與基金會老師來訪,互動也良好。他的憂鬱似乎不見了,好轉的速度之快,讓我一度存疑該不會那是他的逞強?又或許,他比我們想的還要堅強?

我們安排心理測驗,評估結果顯示他在情緒表達能力、記憶力和執行力等項目表現較差。儘管如此,在危機過後,他的憂鬱似乎不見了,好像找到新的節奏,繼續往前走。

這場名為亨丁頓的舞蹈,是他的宿命,我們精神科的團隊此時和他相遇,隨同他的太太、基金會老師,加入他的舞蹈。我們陪伴、鼓勵他,同時也在學習理解他,找到和他共舞的頻率。

他順利出院回家了,準備參加社區工作坊,往下一個階段邁進。他的舞蹈未來會怎麼繼續,步伐與節奏會怎麼變化,或許已寫在他的身體密碼之中。關於他,我們仍有許多未知,但我知道,他還是那個舞蹈著的他。

分享給好友 加入udn

相關新聞

【愛情理想國】上田太太/桃太郎的愛情表現

2017/05/24

【叫我不要我偏要】偏要去名勝鬼蹟

2017/05/24

鳳蝶的守護者

2017/05/24

【青春名人堂】葉子/以愛馴服

2017/05/24

金玉涼言

2017/05/24

【全民心理學】舒霖/世代戰爭

2017/05/23

【交換故事.語文學習小物】王文華VS. 宋怡慧

2017/05/23

【青春名人堂】沈鴻元/貝士浮生錄

2017/05/23

一句好話

2017/05/23

【自說自畫】阮光民/送稿

2017/05/22

【交換故事.語文學習小物】許榮哲VS. 黃國珍

2017/05/22

【青春名人堂】馬克/無靠不成雙 好男好女

2017/05/22

金玉涼言

2017/05/22

【交換故事見面會】許迪/走!一起跳進情境裡學習

2017/05/21

【叫我不要我偏要】周華健是周華健

2017/05/21

【跟著斗哥友天下】張光斗/風花雪月中的奇女子

2017/05/19

【青春名人堂】阿潑/黨員

2017/05/19

金玉涼言

2017/05/19

【記憶藏寶圖】好腎醫師/淚中帶笑實習生涯

2017/05/18

【青春名人堂】須文蔚/志工、島嶼、旅行:結合奉獻與意義的生命巡禮

2017/05/18

【叫我不要我偏要】飛鳥與游魚

2017/05/18

一句好話

2017/05/18

【記憶藏寶圖】孔繁芸/開頭 只是一個不順心

2017/05/17

【圖個簡單】鄭鈴/台灣水鹿 重返生活

2017/05/17

【青春名人堂】佐渡守/手機復活記

2017/05/17

金玉涼言

2017/05/17

【生活超解答】李達達/因為慾望是尖的

2017/05/16

【青春名人堂】黃致凱/劇場裡的完全比賽

2017/05/16

編織毛線衣的時光

2017/05/16

一句好話

2017/05/16

小吳,你會不會回來?

2017/05/15

每天都是練習

2017/05/15

【青春名人堂】睫毛/雨都

2017/05/15

金玉涼言

2017/05/15

【叫我不要我偏要】果然是一家人!

2017/05/14

孫鈴雅/等一棵柚子樹長大

2017/05/14

【記憶藏寶圖】劉洪貞/急診室裡的春天

2017/05/12

可愛蟲寵物

2017/05/12

【叫我不要我偏要】一場關於天氣的賭局

2017/05/12

【青春名人堂】阿蘇卡/宜蘭自學教育課程的移民工講座

2017/05/12

熱門文章

【跟著斗哥友天下】張光斗/風花雪月中的奇女子

2017/05/19

【記憶藏寶圖】好腎醫師/淚中帶笑實習生涯

2017/05/18

【全民心理學】舒霖/世代戰爭

2017/05/23

【愛情理想國】上田太太/桃太郎的愛情表現

2017/05/24

【記憶藏寶圖】孔繁芸/開頭 只是一個不順心

2017/05/17

唯有愛無障礙/聽不見琴聲的演奏者

2017/05/20

【朋友聯合國】新疆長大的山東姑娘

2017/05/13

【交換故事見面會】許迪/走!一起跳進情境裡學習

2017/05/21

【青春名人堂】葉子/以愛馴服

2017/05/24

【叫我不要我偏要】周華健是周華健

2017/05/21

【青春名人堂】阿潑/黨員

2017/05/19

【青春名人堂】須文蔚/志工、島嶼、旅行:結合奉獻與意義的生命巡禮

2017/05/18

【自說自畫】阮光民/送稿

2017/05/22

【交換故事.語文學習小物】王文華VS. 宋怡慧

2017/05/23

【叫我不要我偏要】飛鳥與游魚

2017/05/18

【叫我不要我偏要】偏要去名勝鬼蹟

2017/05/24

【生活超解答】李達達/因為慾望是尖的

2017/05/16

【記憶藏寶圖】劉素霞/媽媽賊

2017/05/14

【交換故事.語文學習小物】許榮哲VS. 黃國珍

2017/05/22

【青春名人堂】馬克/無靠不成雙 好男好女

2017/05/22

【說明書大補帖】夫妻說明書

2017/05/20

【青春名人堂】黃致凱/劇場裡的完全比賽

2017/05/16

【青春名人堂】佐渡守/手機復活記

2017/05/17

【記憶藏寶圖】劉洪貞/急診室裡的春天

2017/05/12

【青春名人堂】沈鴻元/貝士浮生錄

2017/05/23

鳳蝶的守護者

2017/05/24

小吳,你會不會回來?

2017/05/15

一句好話

2017/05/18

金玉涼言

2017/05/19

【平凡有滋味】小令/晨曉檀香繞

2017/04/30

【叫我不要我偏要】一輩子只有一次的XX

2017/05/11

【圖個簡單】鄭鈴/台灣水鹿 重返生活

2017/05/17

【叫我不要我偏要】果然是一家人!

2017/05/14

一句好話

2017/05/23

金玉涼言

2017/05/22

【字找樂子】人生如豆腐

2017/05/14

【青春名人堂】執行兒童教育的演員S

2017/05/20

金玉涼言

2017/05/24

【字找樂子】嗷嗚追緝令

2017/05/21

【跟我這樣動一動】夏明明/呼啦呼啦小靈魂

2017/04/30

商品推薦

贊助廣告

留言